Termin – Privatsprechstunde

Kontaktaufnahme mit der Praxis per E-Mail:

Bitte um folgende Angaben


Zum Termin bringen Sie bitte folgende Unterlagen mit:

• Medikamentenplan (bitte in Papierform)

• Laborwerte (bitte in Papierform)

     v. a. LDL-Chol, Krea, Hb, Thrombozyten

• Diagnose-Liste (bitte in Papierform) 

• Arztbrief (bitte nur Fachbereiche Herz, Gehirn/Nervensystem und Gefäßmedizin in Kopie und Papierform)

• Gegebenfalls Versicherungskarte und Überweisungsschein

• Ausgefüllten Patientenfragebogen (siehe unten)

 

Beantworten Sie uns bitte die Fragen auf dem Patientenfragebogen, indem Sie auf die Schaltfläche unten drücken, den Fragebogen ausdrucken und nachfolgend ausfüllen.


Patientenfragebogen